چه بیماری هایی نیاز به همودیالیز دارند؟
همودیالیز درمانی است که از یک دستگاه مصنوعی برای حذف مواد زائد متابولیک و آب اضافی از خون استفاده می کند. این عمدتا برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه استفاده می شود. در زیر بیماری های اصلی و اطلاعات مربوط به آن که نیاز به همودیالیز دارند آورده شده است.
1. بیماری هایی که نیاز به همودیالیز دارند
| نام بیماری | توضیحات | ضرورت دیالیز |
|---|---|---|
| نارسایی مزمن کلیه (اورمی) | از دست دادن شدید عملکرد کلیه و ناتوانی در فیلتر کردن مواد زائد متابولیک | درمان نگهدارنده ضروری و طولانی مدت |
| آسیب حاد کلیه | کلیه ها به طور ناگهانی از کار می ایستند، اغلب به دلیل عفونت شدید یا ضربه | دیالیز موقت تا بازگشت عملکرد کلیه |
| نفروپاتی دیابتی | آسیب کلیه به دلیل دیابت | مرحله آخر نیاز به دیالیز دارد |
| نفروپاتی فشار خون بالا | بیماری کلیوی ناشی از فشار خون طولانی مدت | مرحله آخر نیاز به دیالیز دارد |
| مسمومیت دارویی یا سمی | برخی داروها یا سموم باید از طریق همودیالیز حذف شوند | دیالیز اورژانسی |
2. اندیکاسیون های همودیالیز
همودیالیز معمولا در موارد زیر استفاده می شود:
| نشانگر | ارزش بحرانی |
|---|---|
| کراتینین سرم | > 8mg/dL (مزمن) یا به سرعت در حال افزایش (حاد) |
| پتاسیم سرم | >6.5mmol/L (هیپرکالمی) |
| نیتروژن اوره | > 100 میلی گرم در دسی لیتر |
| خروجی ادرار | <400 میلی لیتر در روز (الیگوری) |
| اسیدوز | pH<7.2 و HCO3-<15mmol/L |
3. موارد منع مصرف همودیالیز
اگرچه همودیالیز یک درمان نجات بخش است، اما در موارد زیر باید محتاط باشید:
| موارد منع مصرف | دلیل |
|---|---|
| افت فشار خون شدید | دیالیز ممکن است نارسایی گردش خون را بدتر کند |
| تمایل شدید به خونریزی | استفاده از داروهای ضد انعقاد خطرناک است |
| آریتمی شدید قلبی | نوسانات الکترولیت ممکن است وضعیت را بدتر کند |
| تومورهای بدخیم پیشرفته | بقا و سود درمان باید ارزیابی شود |
4. عوارض همودیالیز
همودیالیز ممکن است باعث عوارض زیر شود:
| عوارض | بروز | اقدامات درمانی |
|---|---|---|
| افت فشار خون | 20-30٪ | سرعت اولترافیلتراسیون را تنظیم کنید و مایع را دوباره پر کنید |
| اسپاسم عضلانی | 5-20٪ | برای تنظیم وزن خشک بدن، سدیم اضافه کنید |
| سردرد | 5-10٪ | فشار خون را ارزیابی کنید و غلظت سدیم دیالیز را تنظیم کنید |
| عفونت | 1-2٪ | عمل آسپتیک دقیق و درمان آنتی بیوتیکی |
5. موضوعات داغ اخیر و همودیالیز
با توجه به موضوعات داغ پزشکی اخیر، موضوعات زیر مربوط به همودیالیز است:
| موضوعات داغ | خلاصه مطالب |
|---|---|
| افزایش دیالیز خانگی | پیشرفت در تحقیق و توسعه تجهیزات دیالیز قابل حمل برای بهبود کیفیت زندگی بیماران |
| نفروپاتی پس از کروناویروس | مطالعه نشان می دهد برخی از افرادی که از COVID-19 بهبود یافته اند دچار آسیب کلیه می شوند |
| پیشرفت کلیه مصنوعی | کلیه بیو مصنوعی وارد آزمایشات بالینی می شود |
| هزینه های دیالیز شامل بیمه درمانی می شود | افزایش نسبت بازپرداخت بیمه درمانی اورمی در بسیاری از نقاط |
6. خلاصه
همودیالیز یک راه نجات برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی در مرحله نهایی است و برای انواع بیماری های کلیوی و شرایط مسمومیت مناسب است. با پیشرفت تکنولوژی پزشکی، درمان دیالیز ایمن تر و موثرتر شده است. بیماران باید به طور منظم پیگیری کنند، با پزشکان برای تنظیم برنامه های درمانی همکاری کنند و به آخرین پیشرفت درمان و بیمه نامه های پزشکی توجه کنند.
برای بیمارانی که نیاز به دیالیز دارند، برنامه ریزی اولیه دسترسی عروقی، کنترل عوارض و حفظ وضعیت تغذیه بسیار مهم است. تیم پزشکی بر اساس شرایط فردی بهترین طرح دیالیز را برای کمک به بیماران برای حفظ کیفیت زندگی بهتر ایجاد خواهد کرد.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید
fa
